Magtryck eller ryggslag för vuxna vid kvävning

När en vuxen plötsligt inte kan andas, hosta eller tala kan frågan om magtryck eller ryggslag för vuxna avgöra vad som händer de närmaste sekunderna. Ett luftvägsstopp kan uppstå vid middagsbordet, i personalmatsalen, på ett äldreboende eller på restaurangen. Den som står bredvid behöver inte vara vårdutbildad, men behöver känna igen läget och agera utan dröjsmål.

Kvävning kan hända vem som helst. Mat är den vanligaste orsaken hos vuxna, men även proteser, godis och små föremål kan fastna. Rätt åtgärd beror på om personen fortfarande får luft eller om luftvägen är helt blockerad.

Börja med att bedöma om personen kan hosta

En vuxen med ett delvis luftvägsstopp kan oftast hosta, få fram ljud och dra in viss luft. Hostan kan vara kraftig och personen kan vara rädd, men den egna hostkraften är då det bästa sättet att få bort föremålet. Uppmana personen att fortsätta hosta och stanna kvar för att observera. Slå inte på ryggen och ge inte magtryck så länge hostan är effektiv, eftersom föremålet då kan flytta sig och blockera luftvägen mer.

Ett totalt luftvägsstopp ser annorlunda ut. Personen kan inte tala, hosta effektivt eller andas. Ofta håller hen händerna mot halsen, blir panikslagen och får efter hand blåaktig färg kring läpparna. Fråga direkt: ”Sätter du i halsen?” Om personen inte kan svara eller bara gör tysta försök att hosta ska du ingripa omedelbart.

Be någon annan ringa 112. Är du ensam, larma på högtalare om du kan samtidigt som du hjälper personen. Vänta inte på att symtomen ska gå över. Vid ett totalt luftvägsstopp räknas varje sekund.

Magtryck eller ryggslag för vuxna - rätt ordning vid totalt stopp

För en vuxen som är vaken men inte kan andas används ryggslag och magtryck växelvis. Målet är att skapa ett tryck som lossar föremålet ur luftvägen.

Ge fem tydliga ryggslag

Stå vid sidan om och något bakom personen. Stöd bröstkorgen med ena handen och luta personen framåt, så att föremålet har möjlighet att komma ut ur munnen i stället för längre ned i luftvägen. Ge sedan upp till fem distinkta slag med handlovens nedre del mellan skulderbladen.

Varje ryggslag ska vara en tydlig, enskild åtgärd. Titta efter varje slag om föremålet lossnar. Om personen börjar hosta kraftigt eller kan tala igen, avbryt slag och uppmana till fortsatt hosta. Även när personen verkar återställd bör vården kontaktas vid kvarstående hosta, smärta, andningsbesvär eller osäkerhet om föremålet verkligen kommit upp.

Ge fem magtryck om ryggslagen inte hjälper

Om luftvägen fortfarande är blockerad efter fem ryggslag ger du upp till fem magtryck. Ställ dig bakom personen och för armarna runt midjan. Placera en knuten hand ovanför naveln och väl under bröstbenets nedersta del. Greppa näven med den andra handen och gör ett snabbt, bestämt tryck inåt och uppåt.

Magtryck kallas ibland Heimlich-manöver. Åtgärden ökar trycket i buken och bröstkorgen, vilket kan pressa ut det som fastnat. Kontrollera efter varje tryck om luftvägen har öppnats.

Fortsätt att växla mellan fem ryggslag och fem magtryck tills föremålet kommer ut, personen åter kan andas eller hjälp tar över. Det är inte en metod där man väljer antingen ryggslag eller magtryck och sedan fortsätter med bara en teknik. Kombinationen ger fler möjligheter att lösa stoppet snabbt.

Magtryck kan orsaka skador, särskilt hos äldre personer eller personer med sköra revben. Risken för skada väger dock betydligt lättare än risken med en helt blockerad luftväg. Den som har fått magtryck bör bedömas av sjukvården, även om föremålet lossnar och personen mår bättre.

När magtryck inte ska användas

Magtryck ska inte ges till gravida i senare delen av graviditeten eller till personer där du inte kan omsluta buken på ett säkert sätt, exempelvis vid kraftig bukfetma. Använd då brösttryck i stället.

Stå bakom personen, placera händerna mitt på bröstbenet och gör snabba tryck inåt. Undvik tryck över revbenens nederkant och magen. Fortsätt även här att växla med ryggslag och följ instruktionerna från 112.

Om du är osäker på exakt handplacering är det ändå bättre att larma och agera än att stå passiv. Larmoperatören kan ge vägledning medan hjälpen är på väg.

Om personen blir medvetslös

En person med totalt luftvägsstopp kan snabbt förlora medvetandet. Sänk då försiktigt ned personen på golvet och ring 112 om det inte redan är gjort. Starta hjärt-lungräddning med 30 bröstkompressioner mitt på bröstkorgen, följt av två inblåsningar om du kan och vill ge dem.

Öppna munnen före inblåsningar och titta efter ett synligt föremål. Ta bara bort det om du tydligt ser det och enkelt kan få tag i det. För aldrig in fingrarna på måfå i munnen. Ett så kallat blint fingersvep kan trycka ned föremålet djupare.

Fortsätt med HLR tills personen börjar andas normalt, ambulanspersonal tar över eller du inte längre orkar. Finns en hjärtstartare i närheten ska den hämtas och användas så snart den finns tillgänglig. Följ alltid dess röstinstruktioner.

Vanliga misstag när någon sätter i halsen

Det vanligaste misstaget är att ingripa för tidigt med ryggslag eller magtryck när personen fortfarande hostar effektivt. En annan risk är att ge vatten, försöka peta i munnen eller låta personen gå undan ensam. Vatten kan inte lösa ett föremål som blockerar luftvägen, och en person som först verkar klara sig kan försämras snabbt.

Det är också lätt att få panik och göra många små, svaga slag i stället för tydliga åtgärder. Behåll fokus: kontrollera hostan, larma 112, ge fem ryggslag och fem magtryck vid totalt stopp, och fortsätt tills luftvägen öppnas eller personen blir medvetslös.

I verksamheter där många äter tillsammans, exempelvis restauranger, skolor och äldreomsorg, bör alla medarbetare känna till rutinen. En enkel genomgång av vem som larmar, var första hjälpen-utrustning finns och hur personalen samarbetar minskar tvekan i ett skarpt läge.

En antikvävningsenhet är ett komplement

Etablerade första hjälpen-metoder kommer alltid först vid luftvägsstopp. En CE-godkänd antikvävningsenhet som Ventilox kan samtidigt vara ett kompletterande hjälpmedel i hem och verksamheter, särskilt när ryggslag och magtryck inte har löst situationen eller när traditionella metoder är svåra att genomföra. Den ersätter inte 112, HLR eller kunskap om grundläggande första hjälpen.

Beredskap handlar inte om att förutse exakt vem som drabbas. Den handlar om att ha en tydlig plan innan något händer: veta hur ett totalt luftvägsstopp ser ut, kunna ringa 112 utan tvekan och ha utrustning där människor faktiskt äter, arbetar och lever. När någon inte får luft är lugn handling den trygghet du kan ge direkt.